老年人电解质紊乱(血钾过低、血钙升高)可诱发房颤鶒。血清T3、T4异常鶒也可发生房颤。 其它辅助检查： 房颤在心电图上的基本特征是：P波消失，代之以形态大小不一，振幅及间距不等的f波，频率在350～600次/min之间，而且QRS波不规则，节律绝对不齐。f波通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V1导联比较清楚，其他导联常不清楚。其中正常P波消失而出现颤动是房颤的主要诊断条件。根据f波在V1导联上的大小可以分为：①粗大型房颤，即f波大于1mm者②细小型房颤：f波小于1mm。粗大型房颤的频率偏低，而细小型房颤的频率较高(图1)。 临床表现： 1.临床表现(1)症状：①有症状：房颤发作时，除基础心脏病引起的血流动力学改变外，由于房颤使心房的收缩功能丧失，心室收缩变得健康搜索不规律，室率增快病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病，病人可出现心绞痛、眩晕晕厥，严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者，常诱发急性肺水肿，伴有肺动脉高压者可发生咯血。②无症状：某些慢速型及中速型房颤，病人可以无任何症状，尤其在老年人多见，常在体检或做心电图时发现③不典型症状：见于慢速型或中速型房颤病人无心悸感，可有乏力疲劳、心前区不适或微痛感，需进一步做相关检查方可诊断。(2)体征：①原有心脏病的体征房颤者体征因原发心脏病鶒的不同而不同。②房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对健康搜索不齐，脉搏短绌健康搜索。③栓塞征：房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。房颤时心房有效收缩功能丧失，血液在心房流速减慢，甚至淤滞，有利于血栓的形成。血栓脱落则可致各种栓塞并发症鶒其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成据统计，二尖瓣狭窄并发房颤者，40%患者发生左房附壁血栓；而健康搜索在二尖瓣狭窄伴窦性心律者仅2%有附壁血栓形成。2.分类(1)根据房颤发作持续时间分类：①急性房颤是发生在24～48h以内的房颤。②慢性房颤包括：A.阵发性房颤：指发作持续时间在1个月以内，多持续数分钟至数天，可以自发终止。B.持续性房颤：发作时间持续1个月以上，需要干预才能恢复窦性心律多有器质性心脏病，部分阵发性房颤可以发展成为持续性房颤。C.持久性房颤：健康搜索是指不能转复或转复后不能维持窦性心律的房颤健康搜索。(2)根据心室率分类。可分为慢速型房颤：心室率＜60次/min；中速型房颤：心室率在60～100次/min；快速型房颤：心室率在100～180次/min之间；极快速型房颤：心室率≥180次/min。老年人或病程久者多为慢速型及中速型房颤。快速型和极快速型房颤对血流动力学产生严重影响，易致心力衰竭健康搜索，心肌缺血及心室颤动鶒。应尽快控制心室律健康搜索，应用药物或电复律。(3)根据发作特点分类：①迷走神经介导型房颤：以迷走神经张力增高为诱因多见于无器质性心脏病的患者；发作以夜间为主，也见于休息、饮酒或餐后；发作前心电图呈窦性心动过缓，刺激迷走神经或应用兴奋药可诱发②交感神经介导型房颤：以交感神经兴奋为诱因，多见于器质性心脏病患者发作多在白天，特别是剧烈运动或情绪激动时发作前心电图可见窦性节律加速，可达90次/min以上运动或应用交感神经兴奋药(如异丙肾上腺素)常可诱发鶒。 并发症： 持续性房颤易诱发心绞痛，心力衰竭，栓塞等并发症。
阴阳平衡