症状往往是诊断疾病的先导。心脏病亦如此，病人的感觉，也可为医生提供重要线索。但是，在实际生活中，把某些不相干的症状，与心脏病联系起来，是常有的事情。有不少人以为，心悸就是心脏病。其实，虽有心悸但心脏却是健康无恙的。因此，把心脏病症状说清楚，对唤起人们的注意和消除不必要的疑虑是必要的。
心悸(Palpitation)
心悸是主观感觉及客观征象的综合症状。主观上患者感觉心脏跳动快速、不整或搏动有力。客观检查可见心跳频率过快、过缓或不齐,即有心率和心律的变化。
呼吸困难(dyspnea)
呼吸困难也是主观感觉和客观征象的综合表现。主观上感觉呼吸费力,客观上呼吸次数增多,动作快而幅度加大。
胸部的各种器官都可以出现呼吸困难的症状。如脑梗塞，肺炎，急性气胸，气道堵塞，胸壁肌肉炎症，肋骨骨折等，甚至皮肤带状疱疹的疾病疼痛也可以导致呼吸困难。心脏病心脏病的呼吸困难多为渐进性，逐步加重。
病理生理
左心失代偿导致肺静脉、肺毛细血管压力升高。正常的肺静脉平均压低于10mmHg。压力升高造成肺脏充血、肺淤血,肺间质充血水肿，使肺泡与血液间氧气交换受到障碍。同时淤血的肺组织顺应性降低,弹性丧失,膨胀费力。
表现类型
不同的表现类型大致反映不同程度的呼吸困难。
1.运动性呼吸困难(exertional dyspnea):正常人在剧烈运动时也有呼吸困难感觉，停止运动后很快恢复。心脏病患者在常人不会发生呼吸困难的活动量时出现症状，而且恢复慢甚至于不恢复。
2.端坐呼吸(orthopnea):患者表现不能平卧或不能长时间地平卧，斜靠位甚至于端坐,双下肢垂于床边。不能平卧的机制是①平卧时下肢和腹腔的血液失去地心引力作用,返回心脏增多，加重了心脏的工作负荷;②平卧时肺活量降低。正常人平卧位的肺活量有轻度降低(-5%)，病人因肺淤血等因素，肺活量下降更多(可达-25%)。
3.阵发性夜间呼吸困难(paroxysmal nocturnal dyspnea):又称为"心源性哮喘"，以区别于肺脏疾病引起的哮喘。发生机制除上述的两点外，入睡后呼吸中枢敏感性降低，肺脏淤血到一定程度造成明显的缺氧，使患者从睡梦中惊醒已感到呼吸极度困难。病人立即从卧位改变为坐位,甚至站立位,症状才能逐渐缓解。
4.急性肺水肿(acute pulmonary edema ):是最严重的一类型呼吸困难，可以影响患者生命，需要急症急症处理。病人表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，明显的缺氧，不断咳粉红色泡沫样痰。
急性肺水肿的机制是①肺脏和毛细血管内液体压力平衡急性失调。肺毛细血管压力正常时低于10mmHg，肺水肿时高达25mmHg以上;②血浆蛋白含量降低;③肺淋巴回流障碍。水份从肺毛细血管内渗出到肺间质，继而渗出到肺泡内，严重地影响了氧的交换。渗出液中带有血球和气体, 使咳出的痰呈现粉红色泡沫样。
咳嗽、咯血
胸部和呼吸系统疾病都可以有咳嗽和咯血。心脏导致的咳嗽和咯血表现及病理生理不同。
一.咳嗽的病理生理及表现
1.肺静脉高压。多表现为干咳。
2.肺间质水肿或肺水肿。表现为泡沫样痰，可能带有血液。
3.巨大左心房或动脉瘤压迫气管。
4.肺栓塞。
二.咯血的病理生理及表现
1.肺静脉高压:支气管静脉和肺静脉间有吻合支，当肺静脉高压时累及支气管静脉，曲张的支气管静脉破裂出血。其临床特点是鲜红色血痰，量多少不等，从痰内带血到全血性痰。血痰与肺静脉压力升高有关，由劳累诱发，休息自止，很少需要特殊处理。由于支气管静脉破裂为肺静脉高压所致，出血后压力下降，咯血自然终止。
2.肺水肿。
胸痛
与咳嗽相似，是不特异的征象。心脏病导致的胸痛有其规律，应注意与呼吸系统的胸痛鉴别。
一.心脏性胸痛的病因
1.急性或慢性心肌缺血。
2.主动脉夹层。
3.肺动脉高压。
4.急性心包炎。
5.肺栓塞。
二.缺血性胸痛
冠状动脉硬化性心脏病是常见心血管疾病，造成的心肌缺血引起心绞痛或心肌梗死，重要表现为胸痛。
1.心绞痛:胸痛部位较固定,以左侧胸为主，可以放射到左肩,左胸壁内侧，后背，颈两侧及下颌部。胸痛呈压迫或绞窄感,多是钝痛性质，很少是尖锐性的痛。疼痛多在劳力时诱发，持续时间短约3~5分钟。停止劳力或含服药物后缓解。
2.心肌梗死:症状与上述相同，但程度严重并持续时间长，往往还伴有其它症状，如血压下降，出大汗，四肢厥冷等，不做特殊处理多不能缓解，并有致命的危险。
紫绀(cyanosis)
紫绀是体征，指粘膜和皮肤呈青紫色。体内还原血红蛋白(未经氧饱和的血红蛋白)绝对值超过5g%(6~7vol%的不饱和度)。紫绀的机制为缺氧血，血红蛋白过多，及血液淤滞。有中心型及周边型两种。
1.中心型:指发生于心脏及肺脏器官水平的紫绀。动脉血因氧饱和不足或混有过多的未经氧合的血液。见于有右到左分流的先天性心脏病，如法乐氏四联症、艾森曼格氏综合症等，及因肺动脉压升高致间隔缺损晚发右至左分流。肺脏病变致血液氧合障碍也是中心型紫绀的重要原因。 在重度心力衰竭时，肺脏淤血影响氧合产生中心型紫绀。
中心型紫在运动时加重。长期血氧不饱和可以出现血红蛋白增多及杵状指趾。
2.周边型紫绀:见于周围血流速度过于缓慢，单位时间内组织摄取过多的血氧。周边型紫绀在活动时并无明显加重。
心力衰竭时血流缓慢，周边组织摄氧多。因此其紫绀综合了两种形式。
眩晕
眩晕(vertigo)是临床上常见的症状，是人体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，使患者自觉周围景物或自身在旋转及摇晃，眩晕发作时常伴有平衡失调、站立不稳及恶心、呕吐、面色苍白出汗、心动过缓、血压下降等植物神经功能紊乱症状 。
晕厥
晕厥(syncope)是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧，导致大脑皮质一过性功能障碍，引起突然的、可逆的、短暂的意识丧失的一种临床病征。在发生意识丧失前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、出汗等植物神经功能紊乱现象。
疲劳
是各种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍工作。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
阴阳平衡