1、目前尚无特效的疫苗,因为其病毒血清型过多(有近70个型)。
2、主要是加强预防、隔离,尤其是夏季应加强病房空气消毒、积极治疗医护人员隐匿性感染;第一孕季感染的孕妇应作系统检查,排除胎儿畸形。
比较切实可行的预防措施还是从病毒传染的三个方面出发:
(1)远离传染源
重点是托幼机构和产房;特别注意怀柔的妇女,如果其患有肠道病毒性疾病,对新生儿有很大威胁。
(2)切断传播途径
养成良好的生活卫生习惯:自来水宜煮沸后饮用;避免在污水中游泳。
接触这些患者时应戴口罩;流行期间,减少集体活动。
(3)保护易感者
主要是保户婴幼儿,可以尝试肌内注射丙种球蛋白3~6ml或者口服脊髓灰质炎疫苗OPV以防感染。
目前尚缺乏特效治疗,应强调一般及支持疗法。
(1)一般情况下,可试用利巴韦林或干扰素。
(2)新生儿心肌炎的进展迅速,应给氧及保持安静,出现心力衰竭时及早采用快速洋地黄疗法。
(3)有惊厥及严重肌痛者给予镇静剂或普鲁卡因局部封闭,麻醉剂如吗啡、哌替啶等不宜轻易采用。
(4)给予适当的抗菌药物以防止继发细菌感染。
(5)如果有心肌炎伴心力衰竭、心源性休克、严重心律失常(如高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等)、心包炎患者,则可以考虑肾上腺皮质激素。值得注意的是,鉴于此激素可抑制机体免疫功能,有利于病毒的复制,因此一般病例不宜采用。