诊断

1.流行病学资料

柯萨奇病毒感染夏秋季流行，小儿居多，一家中多人发病等有参考意义，有近期内本地区流行的资料在诊断上尤有价值。

2.临床特征

一些有特征性的临床表现，如口腔内疱疹，胸痛或肌痛，心肌炎，脑膜炎，特殊皮疹等对协助诊断均有价值，白细胞总数正常，双峰热等也有一定参考意义。

当新生儿有任何流行性的严重疾病，以及新生儿突然发生心肺功能严重障碍时，均应考虑柯萨奇病毒感染的可能，在夏秋季遇原因不明的发热和（或）皮疹，特别当患者为婴幼儿时，也应怀疑柯萨奇病毒感染。

3.确诊依据

因健康人群的肠道内常有此类病毒，如仅在患者的粪便或肛拭中分离出柯萨奇病毒时，不能凭此而即下结论，宜以下列几点为确诊依据：

①从患者的各种体液或分泌物如脑脊液，血液，疱浆液，胸腔积液等，或尸检脏器如心，脑，肝，脾等中分离出病毒；

②用双份血清作中和试验（或其他血清学检查），抗体效价上升4倍以上；

③在患者中的病毒分离率远高于未接触患者的正常对照组；

④无其他已知病原体能引起此类综合征，而从患者的咽洗液，咽拭，粪便，肛拭等之中却能重复分离到同一病毒，并从周围接触者中也检出相同的病毒。