发病机制

在高血压病血管壁病变的基础上，加上睡眠障碍，脱水，休克，心力衰竭，心律失常，红细胞增多等多种因素，可引起血压下降，血流缓慢，血黏度增加或血凝固性异常等因素，常常发生脑梗死，导致脑功能障碍，资料显示脑血流量降低的程度与痴呆严重程度呈正相关，多发性梗死的梗死灶数量面积对痴呆发生有重要作用，痴呆根据颅内血管病损范围，病理分类为：

1.弥漫性病变引起的痴呆：以大脑基底节多发性梗死较多见，病理解剖常见不同病期的多发性腔隙性梗死灶，血管可见广泛性粥样硬化。

2.局限性病变引起的痴呆：与病变大小和部位有关，主要病理所见为脑动脉硬化，除了脑实质及脑血管病变外，也可累及视网膜与心肾等脏器，随着脑动脉硬化的严重发展可产生弥漫性脑萎缩。