中医健道首页>>房性心动过速伴房室传导阻滞的诊断

诊断

根据患者病史特点,临床表现及心电图特点,可作出正确的诊断。这种心律失常与其他各种房速及窦速的鉴别十分困难,因为存在房室阻滞,未下传的P波可能被QRS波或T波掩盖,颈动脉窦按压或静脉注射腺苷可增加房室阻滞的程度而使P波更好地显现,同样可用食道导联心电图来证实房速伴房室阻滞的存在。

一小部分洋地黄中毒引起的伴房室阻滞的房速其心房率可达250bpm以上时,与房扑的鉴别十分重要而困难,房速主要表现是P波间存在着等电位线,而房扑则表现为持续的波浪式基线(又被称为房扑的锯齿样图形),此外,中断地高辛服用或补充钾之后,可使房速频率减慢,并可使洋地黄引发的房速得以终止,相反,继续服用洋地黄则可增加洋地黄引发的阵发性房速的心率。

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