诊断鉴别

见到突发突止的窄QRS心动过速需考虑本病的可能性，若发生在中年，偏胖女性则可能性更大，心电图上多数见不到P波，或在下壁导联见到假Q或假S波，或在V1导联见到假rˊ波，对诊断很有帮助，若心动过速是在房性期前收缩以后出现，则强力支持本症的诊断。

本症的确诊有赖于心内电生理检查，主要表现为心房起搏和心房程序刺激时出现AH间期跳跃和以希氏束逆传为中心型的心动过速，希氏束不应期时的心室期前刺激不能提前激动心房。

鉴别诊断

房室结折返性心动过速与房室折返性心动过速的鉴别：

①前者发病以女性稍多，后者男性比女性患者高2倍；

②心动过速的频率前者平均约为170次/min（160～180次/min多见），成年人仅少数超过200次/min，而后者偏快，多数有200次/min以上的发作；③心动过速时前者逆行P′波多与QRS波重叠，少数与QRS波终末部相重叠，R-P-间期均<70ms；而后者逆行P′波较清楚可见，R-P′间期均>70ms。