诊断:Barrett 食管的临床诊断应根据患者的病史、临床表现、食管测压、pH 监测、内镜及活检,其中最有诊断价值的方法为内镜及活检。
实验室检查:食管动力检测BE 患者食管下括约肌功能不全,食管下段压力减低,容易形成胃食管反流,且对反流性酸性物质的清除能力下降,因此通过对患者食管内压力及pH 进行监测,对提示BE 的存在有一定参考意义。一般认为食管下括约肌压力低于1.33kPa 为功能不全。Ranson 等经实验测定正常人食管下括约肌压力为2.6kPa±7kPa,而在广泛性BE 患者为0.97kPa±3.46kPa,显著低于正常对照组。当内镜不能确定食管下段边界时,还可在测压指导下进行活检。
其他辅助检查:
1.X 线检查 较难发现Barrett 食管,有食管裂孔疝及反流性食管炎的表现,不是此症的特异性。发现食管有消化性狭窄或体部有溃疡者应疑有Barrett 食管。
2.食管镜检查 Barrett 食管可患者在胃食管交界上方出现颗粒状、红色的柱状上皮区,并可出现反流性食管损伤的征象。活检可证实并找到柱状上皮化生。
3.食管测压及pH 监测 Barrett 食管的病人食管与酸、碱反流物接触时间长可见到胃食管反流的测压表现,其食管下端括约肌压力较一般的反流病人为低。