1.诊断要点
病史:均有较严重的外伤史。应考虑到患者的年龄及平时的健康状况,以此估计发生休克的可能性。
2.实验室检查
(1)血红蛋白及血细胞比容测定:两项指标升高,常提示血液浓缩,血容量不足。
(2)尿常规、比重、酸碱度测定:可反映肾功能情况,有必要时还可进一步作二氧化碳结合力及非蛋白氮的测定。
(3)电解质测定:可见高钾低钠血症。
(4)血小板计数、凝血酶原时间和纤维蛋白原含量测定:如三项全部异常说明休克可能进入弥漫性血管内凝血(DIC)阶段。
(5)血儿茶酚胺浓度及乳酸浓度测定:休克时其浓度都可升高。
(6)血气分析:动脉氧分压常降低,动脉二氧化碳分压亦下降。
3.心电图
常因心肌缺氧而导致心律失常,严重缺氧时可出现局灶性心肌梗塞,常表现为QRS波异常,ST段降低和T波倒置。