变异型预激综合征合并反复性心动过速心电图改变又可分为两类:
(1)前向性反复性心动过速:
①QRS波群正常,△波消失,有时可看到逆行型P波。
②室率常达200次/分或以上,且呈1∶1 房室传导,不出现漏搏。
(2)逆向性反复性心动过速:
①心电图颇似室性阵发性心动过速。
②室率极度频速,常达200次/分以上。
变异型预激综合征合并心房纤颤的心电图表现:具有心房纤颤的特征,QRS波群宽大,起始有δ波,可呈A、B、AB、C四种类型之一。当 预激消除后心房颤动仍然存在即可确诊。
判断变异型预激综合征是否合并心肌梗塞的心电图主要依据:
(1)急性心肌梗塞时出现损伤与缺血型心电图改变。
(2)连续心电图观察是否出现近期心肌梗塞的T波的演变过程。
(3)应 用药物如阿托品、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等消除变异型预激综合征,以显示心肌梗塞的心电图改变。
(4)结合临床表现,综合判断。