心电图分型

变异型预激综合征的心电图可分三型：

(1)WPW型变异型预激综合征：

①PR间期缩短＜0.12秒，儿童＜0.10秒，但P波仍为窦性。

②QRS间期延长，时限＞0.10秒，儿童＞0.09秒，部分患者QRS波群 后半部近乎正常。

③PJ间期正常，一般P-J间期＜0.26秒。

④出现预激波(即δ或△波)，波幅较低持续0.04～0.06秒。多数 病例表现为QRS波群起始模糊、粗钝、切迹现象，一般与QRS主波方向一致。

⑤ST-T呈继发性改变。

⑥根据胸导联上的图型改变可把典型的变异型预激综合征分为4型：

A型：这一型的激动从左心室后基底部进入心室。预激波平均向量指向左、前、下方。图型表现：V1-V6导联预激波向上，QRS波群主波亦向上。V1导联多呈R、Rs、RSr，V6导联呈R或Rs。

B型：激动自右心室前侧壁进入心室，由前向后除极，δ向量指向左后。心电图表现：V1、V2导联预激波向下，QRS波群主波亦向 下，呈QS或rS型，而V5、V6导联预激波向上，主波向上呈高R波。

AB型：其激动以右室的后基底部进入心室δ向量指向左前。心电图表现：V1导联以向下为主，QRS波群呈QS、Qr、rS型，而V2- V6导联呈高R波，预激波向上。

C型：激动从左心室前侧壁进入心室，δ向量指向右前方，V1-V2导联预激波及主波向上，V5-V7导联预激波向下呈Qr型，易误为前侧壁心肌梗塞。

(2)James型(快速型)变异型预激综合征(即L-G-L综合征)：

①PR间期缩短，小于0.12秒。

②QRS时限、形态正常。

③无预激波(△)波及继发性ST-T改变。

(3)Mahaim型(延缓型)变异型预激综合征：

①P-R间期0.12秒。

②P-J间期延长。

③QRS波群宽大，起始模糊，切迹，有δ波。

(4)各种复合型：Kent束、James束、Mahaim纤维不仅可以单独存在，而且还可以各种不同的组合形式存在，表现出复杂的图型。