诊断

1、病史中应注意追索患者的母亲，在妊娠期有无用过雌激素治疗的历史。但是，无宫内受DES影响者，并不能排除此病的诊断。

2、对年轻妇女有不正常阴道流血或排液者，应仔细检查阴道和宫颈，进行视诊和触摸时，注意阴道粘膜有无天鹅绒样粗糙面，阴道和宫颈有无息肉样及结节状突起，或隐匿于阴道粘膜下硬结等异常病变。由于透明细胞腺癌较容易发生肺和锁骨上淋巴结转移，应作胸部X线摄片检查。必要时行锁骨上淋巴结细针穿刺或摘除，并进行病理检查。 　　

3、对可疑病变部位作细胞学涂片，配合阴道镜检查，进行瞄准活检，确定诊断。

4、为了早期发现病人，对有DES暴露史的女孩，应从14岁或月经初潮后开始进行定期检查，每年一次。如发现不正常阴道流血，应及时进行检查。

5、在有宫内DES暴露史的人群中，凡在24岁以前有异常阴道流血、流液；宫颈呈广泛的柱状上皮外翻；或阴道有广泛柱状上皮伸展者，列为“高危病人”。应予严密追随，半年或一年复查一次，以便发现早期癌。

6、鉴别诊断主要依据病理组织学检查，排除其他原发或转移的阴道癌瘤。

7、临床分期仍按FIGO规定的阴道癌分期。凡癌瘤侵及宫颈者，则按宫颈癌进行临床分期。