潜伏期1~9周。临床类型发病初期症状轻重悬殊。根据病情轻重,可有轻型、中型、重型之分。慢性患者的原虫血症可持续数月以至数年。
1.轻型
可能仅有低热或体温正常,略有疲惫和不适感、轻微 头痛、虚弱乏力以及食欲缺乏等。
2.中型
起病急骤,高热达39~40℃,恶寒战栗,大汗不止。 头痛剧烈,肌痛,甚至周身关节疼痛。有时畏光畏光,精神抑郁或烦躁不安,神志恍惚。可能出现恶心、呕吐,但无脑膜刺激症状。脾脏有轻度至中度肿大,淋巴结无异常。无发疹现象。
3.重症
起病时临床表现同中型。危重患者, 溶血性贫血发展迅速,伴发 黄疸、蛋白尿、 血尿及肾功能障碍等。有脾脏摘除史的患者临床表现常较严重。重型多于起病后5~8天内死亡。