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鉴别

乳腺纤维瘤在临床上有时难以区别,它易与乳腺囊肿、乳腺癌和乳房脂肪瘤等疾病相混淆,这对乳腺纤维瘤的治疗是一个很大的障碍。因此,在了解它的临床症状外,了解容易与它混淆的疾病的表现是很有必要的,下面就是对相关疾病的介绍:

1.乳腺囊肿

乳腺囊肿在临床上有时难以区别,需要B超帮助鉴别,一般纤维腺瘤与单纯囊肿在B超上容易鉴别,而复合囊肿则有时需要穿刺来确诊。

2.乳腺癌

主要是和早期的乳腺癌相鉴别,临床上侧重从活动度和酒窝征作手,乳腺癌的活动度即使在早期也往往比纤维腺瘤活动度差,且由于癌肿侵袭了Cooper韧带,即使是在早期也可能出现酒窝征。这种酒窝征可能不会明显和典型,有经验的医师会轻微地提捏肿块部位的皮肤,发现隐藏的酒窝征如果临床体检不能鉴别,就只能用乳腺X线摄影、B超、近红外线透照,甚至MRI,CT,核医学、PET、穿刺活检等鉴别。这里提一下用近红外线透照对它们的鉴别:乳腺纤维腺瘤在透照下大部分不显影,个别的可以显出浅灰影;而乳腺癌除非癌灶太小(如10cm.以下),较多的都会显出中到深灰影。

3.乳房脂肪瘤

乳房脂肪瘤少见,质地稍软,发生的年龄比纤维腺瘤的普遍大,绝经期后的女性可见。乳腺X线摄影和针吸活检,可以帮助鉴别。

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