多见于哺乳期妇女,大多数为双侧乳房病变,少数为单侧,病变部位在乳头,乳晕,特别是乳房下部,急性期皮肤表现为密集的栗粒大的小丘疹,疱疹或小水疱,基底潮红,有点状渗出及糜烂面,有浆液渗出,可发展为红斑,结痂,并伴脱屑,皮损易转为亚急性或慢性而长久不愈,或愈后复发,在亚急性和慢性期皮肤浸润,粗糙,肥厚,乳头皲裂,但病变较软,不形成溃疡,乳头也不受侵犯,自觉瘙痒,婴儿吸吮时可有剧烈疼痛,停止哺乳后容易治愈。
1、局部皮肤脱落细胞检查或印片检查:皮肤细胞出现炎性反应病理性改变。
2、血常规检查。
3、刮取部分病变皮肤组织检查均可有助于诊断。
4、切取活组织检查最具有诊断价值。检查组织病理性改变特征,有误寄生虫或真菌感染。
诊断
根据下列特点可诊断为乳房湿疹:
①发生于哺乳期妇女。
②发生于乳头,乳晕及乳房下部的红斑,渗液,糜烂,结痂,脱屑,皲裂及瘙痒。
③愈后又易反复发作,一般在停止哺乳后可治愈的特点可诊断。
鉴别诊断
1.乳头湿疹样癌
也称Paget病,临床上以乳头和乳晕的湿疹样表现为特点,多为单侧,以中老年女性多见,偶可见发生于男性乳房及其他富含大汗腺的部位,病变部位在乳头,乳晕及其周围,呈湿疹样外观,可见边界清楚的红色斑疹,多有浸润结痂,皮肤增厚,稍隆起,硬,与正常皮肤边缘分界清楚,按湿疹敷药治疗虽能短暂好转,但不久即复发,且迁延不愈,病损扩展,乳头变平,凹陷,甚至完全蚀掉,可伴有乳房肿块及(或)乳头溢液,细胞学检查可帮助诊断。
2.接触性皮炎
有明显的接触物品史,较常见的是乳房局部涂抹风油精,花露水,正红花油或其他药品,局部贴敷橡皮膏,使用深色乳罩等,局部的皮损表现为单一性的丘疹或者小疱,边界清楚,非对称性,去除诱因后皮损很快减轻或消失。