诊断盆腔炎应注意事项
1、询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及乱交情况。
2、单凭病史症状与体征并不一定能肯定盆腔炎的存在。纵能基本肯定，尚需进一步明确炎症的性质。
3、应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物作细菌涂片及培养（包括厌氧菌培养）检查，并作药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，采取针对性措施。
4、如有可能，应常规作超声检查以了解盆腔内有无包块。如有，须定其性质（是否脓肿）。
盆腔脓肿大而位低且能触之有波动感的盆腔脓肿，其诊断一般无困难，必要时还可用穿刺吸引法，如吸出脓液，诊断即可确立。如有可能，应将脓液作普通及厌氧菌培养，以明确病原体的类型。
位置较高的宫旁炎性包块，单凭妇科检查甚难确定包块是否为脓肿，而进行阴道后穹窿穿刺亦不安全，须借助于辅助诊断方法：
一、超声检查 临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体（脓液）。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90％以上。
二、放射性同位素扫描近年来有人采用67镓或111铟标记的白细胞作扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟作扫描，准确率可高达85～100％。但目前临床上尚少应用。
三、计算机断层扫描（CT） 应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100％的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。
最低诊断标准
（1）子宫压痛
（2）附件压痛
（3）宫颈举痛
下腹压痛同时伴有下生殖道感染征象的患者，诊断PID的可能性大大增加。
支持PID诊断的附加条件
（1）口腔温度≥38.3℃；
（2）宫颈或阴道黏液脓性分泌物；
（3）阴道分泌物显微镜检查有白细胞增多；
（4）血沉加快；
（5）C反应蛋白水平升高；
（6）实验室检查证实有宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染。
大多数PID患者都有宫颈粘液脓性分泌物或阴道分泌物镜检有白细胞增多。如果宫颈分泌物外观正常并且阴道分泌物镜检无白细胞，则PID诊断成立的可能性不大，需要考虑其他可能引起下腹痛的病因。
如有条件应积极寻找致病微生物。
PID的最特异标准包括
（1）子宫内膜活检显示有子宫内膜炎的病理组织学证据；
（2）经阴道超声检查或核磁共振显像技术显示输卵管管壁增厚、管腔积液，可伴有盆腔游离液体或输卵管卵巢包块；
（3）腹腔镜检查结果符合PID表现。
阴阳平衡