预后预防

预后：

其中纯型几乎均为良性，仅少数发生恶变。肿瘤可直接引起局部浸润和腹膜种植一般很少发生淋巴结转移和血行播散。成熟畸胎瘤恶变的发生率为1%～3%。因肿瘤内有各种不同的组织成分，故可发生各种不同的恶性变化，如鳞癌、腺癌、癌样瘤、黑色素瘤及肉瘤等。其中以鳞癌变最为常见北京协和医院647例中11例发生恶变占1.7%，其中有10例为鳞癌多自瘤体内的呼吸道上皮、食管上皮或皮肤恶变而来。恶变多见于绝经后妇女年龄一般在40～60岁。有报道最小者9岁，为基底细胞及腺癌变，最大88岁，为鳞癌变。该院11例恶变者中，最小32岁，最大77岁，平均51岁。恶变早期多无特殊临床症状，如恶变已扩散浸润周围脏器或者淋巴结转移，则临床症状加重，如腹痛腿痛下肢及外阴水肿等。发生恶变的患者主要在绝经后且伴有腹痛症状，也可以有腹部肿块，阴道出血较少见。也有作者指出较大的畸胎瘤(＞6cm)恶变的危险较大。发生恶变患者的预后差且与疾病分期和病理有关据报道Ⅰ期鳞癌患者的5年存活率为63%。有卵巢外转移和罕见组织病理(腺癌、肉瘤)的患者预后更差。发生鳞癌变的患者预后不佳，死亡率可达75%～86%。影响预后的因素有：①囊壁是否受侵犯；②与邻近器官癌性粘连程度或分离粘连时囊壁有无破裂；③肿瘤有无淋巴或静脉侵犯；④腹水中有无瘤细胞。

肿瘤如有恶变瘤体切开后，除油脂、毛发等常见内容以外还有实质性部分，肿瘤组织多呈灰白或浅黄色质脆，常伴出血及坏死。恶性变化常发生在囊壁内“乳头”或“头节”附近。镜下最多见的是来自表皮的鳞癌，其次为腺癌和类癌，少见的有支气管癌、平滑肌肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌及黑色素瘤等。

预防：

定期体检、做到早期发现、早期治疗、做好随访。