中医健道首页>>绝经后骨质疏松的流行病学

流行病学

绝经后骨质疏松世界人口统计学显示,60岁以上的人口比例正快速增加,许多国家妇女的平均寿命已达70岁或80岁,由于多数妇女的绝经年龄为45~55岁,因而绝经后妇女人数增加。但骨质疏松症及骨质疏松性骨折发生率有很大差异,欧洲各国相差达10倍之多,但以下观点是一致的:

1.妇女发生骨质疏松症及其相关的骨折率均显著高于男性,例如美国白人妇女一生中患髋部骨折的危险性是17%,而男性是6%澳大利亚60岁以上妇女发生骨质疏松症的危险性为58%,男性为28%;英国45岁以上发生的骨折中,85%为女性,而且不包括脊椎骨折。Kanis提出,女性骨质疏松性骨折的危险性是男性的3倍,西方妇女在50岁时骨质疏松性骨折的终身危险大约为40%,相当于妇女患心血管病的危险性,高于乳癌(9%)。女性发病率高的主要原因是骨峰值低于男性(约25%),同时又有绝经后骨丢失加速的影响,例如妇女在绝经后5~10年内,每年骨丢失率为5%(2%~10%),而男性平均为1%。此外男性的骨丢失是骨小梁变细,而不是断裂,因此女性的骨脆性较男性高,易于发生骨折。

2.黑人的骨密度较白人高,骨质疏松症发病率显著低于白种人亚洲人与白种人相近。

3.髋部骨折是骨质疏松症的最严重合并症。日本于1987年共发生股骨颈骨折5万例,1992年上升至8万例。

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