对比胆囊癌

　　一、胆囊癌与胆结石关系密切

　　胆囊癌的发生与胆囊结石有着密切的关系，这一点早已为大家所接受，但是结石的性质、大小与胆囊癌之间究竟有什么关联临床报道甚少。在有癌肿的胆囊内，绝大多数是多个的胆色素结石，亦可为单个的胆固醇结石。另外，有文献把结石大于3cm或不随体位活动作为胆囊癌的高危因素，这表明结石大小与胆囊癌肿有一定关系。由于这些结石不易造成嵌顿，病人发生绞痛的机会少，求医和手术的要求也不迫切，这样便造成长期的慢性机械刺激，导致粘膜上皮细胞变而恶变。[1]

　　二、胆囊癌患者胆囊壁明显增厚

　　这些胆囊大体肉眼观察胆囊明显缩小，胆囊与周围粘连，胆囊壁呈弥漫性增厚致囊腔缩小，腔内无胆汁，腔内充满成团的泥砂样色素结石。因此，我们认为如果患者年龄较大，病史较长，B超提示胆囊呈萎缩性改变且囊壁明显增厚者，应警惕有否胆囊癌变之可能。

　　三、胆囊癌B超显示异常

　　由于胆囊颈部为肿瘤阻塞，且肿瘤一般不大，其嵌顿不如结石那样完全，患者除胆囊慢性增大外腹痛症状并不严重，多次B超检查有时可以发现颈部有一个不伴声影的弱光团回声。因而，强调对胆囊颈部阻塞的病例，如无结石征象，应考虑胆囊癌的可能性，这对防止误诊是很必要的。