寇热寇热柯克斯体由不同传播途径感染进入人体后,先在局部网状内皮细胞内繁殖,之后侵入血循环,形成立克次体血症,播散到全身各个器官和组织,主要造成全身小血管肺脏肝脏和肾脏等组织脏器病变。
寇热立克次体在人体内潜伏可达10年或更长时间,血管病变主要有内皮细胞肿胀,严重时可有血栓形成。肺部病变可见肺泡充满淋巴细胞,单核细胞组织,细胞和纤维蛋白渗出物,肺泡间隔增厚,肺间质水肿严重者类似大叶性肺炎,肝脏出现具有脂肪的坏死肉芽肿,心脏可出现心肌炎,心内膜炎或心包炎。心瓣膜可有赘生物形成,甚至导致主动脉窦破裂或心瓣膜穿孔,此外肾脏脾脏和睾丸亦可发生病变,病变器官含有大量寇热立克次体。