中医健道首页>>流感嗜血杆菌肺炎的预后预防

预后预防

预后:预后与患者的年龄、有无基础疾病或并发症有关。婴幼儿患者病死率为5%,其中90%为多系统病变,如脑膜炎或急性会厌炎。年龄大于50岁具基础疾病的成人患者病死率为30%。婴幼儿患者肺炎吸收后可遗留肺气囊肿或肺大泡改变。

预防:b型流感嗜血杆菌感染后可刺激机体产生保护性抗体,但持续时间短,因而菌苗的改进成为近年来的重要课题。目前,所采用的菌苗有下列3种:

1.荚膜多糖菌苗(PRP)菌苗无蛋白成分,为半抗原,可刺激机体产生IgM抗体,不能刺激活化辅助性T淋巴细胞,因而不放大免疫及回忆反应,持续时间短。

2.多糖-载体蛋白结合菌苗即将荚膜多糖抗原与载体蛋白(常用白喉或破伤风类毒素)结合,增强了免疫原性,使机体免疫应答加强,并有持久的回忆反应,应用于1~18个月的婴幼儿,效果达80%~90%。

3.荚膜寡糖-变异型白喉类毒素结合菌苗两者之间以共价键结合。目前认为该菌苗具强免疫原性且安全,有效率可达97%。由于尼古丁为流感嗜血杆菌的营养成分,戒烟为成年人预防本病的措施之一;避免滥用抗生素,防止耐药菌株的产生亦属重要预防措施,尤应引起临床医师重视。

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