诊断鉴别

诊断标准

厌氧菌感染的诊断依据主要为细菌学检查，在缺乏厌氧培养和其他检查条件或检查获得之前，肺部感染发生在下列情况或伴有下列情况，常提示厌氧菌感染或合并厌氧菌感染。

①有误吸病史；

②长期应用针对需氧菌的抗生素（如氨基甙类），而疗效又不显著者；

③在肺癌，支气管扩张，温和的肺梗死以及开放性胸外伤等有组织坏死基础发生的感染；

④伴有或继发于口腔，腹腔和妇科感染；

⑤脓毒性血症或多发性迁徙性脓肿；

⑥肺脓肿空洞或胸腔中可见液气平面；

⑦痰液或脓液有腐败性恶臭味或呈黑色，在紫外光下呈红色荧光。

下列各点可能为厌氧菌感染的细菌线索：

①常规培养阴性的无菌脓液和穿刺液，涂片革兰染色大量形态一致的细菌；

②培养物产气且有腐败的恶臭；

③在硫乙醇酸钠液体或琼脂深处的厌氧带有菌落生长；

④在含100µg/ml卡那霉素或新霉素的培养基中能生长；

⑤产黑色素拟杆菌的幼小菌落经紫外光照射可有红色荧光，厌氧菌肺部感染的临床表现不具有鉴别意义的特征。

鉴别诊断

厌氧菌所致肺炎，肺脓肿及脓胸要与其他细菌所致者相鉴别。[1]