检查

1.周围血象

血液白细胞计数和中性粒细胞均显著增加，总数可达（20～30）×109/L；中性粒细胞在80%～90%以上，慢性起病者，白细胞总数可无明显改变，但有不同程度的贫血。

2.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜行双套管取样进行细菌培养，还可吸引脓液和病变部位注入抗生素，促进支气管引流和脓腔的愈合，并有助于发现基础病变。

3.细菌学检查

（1）厌氧菌培养：为最可靠的诊断依据，由于咳出的痰液受口咽部正常寄居的厌氧菌污染，因此要特别注意标本的收集。目前常采用以下几种方法：

①经环甲膜穿刺：本法为减少口咽部污染所采取的一项措施，在检出肺部厌氧菌感染时颇有价值，但不适用于正在进行的气管插管患者。

②经脾肺穿刺：文献报道该法细菌检出率达84%。

③经纤支镜双套管法：该法用双层聚四氟乙烯套管和套管前的聚乙烯乙醇塞头以防止毛刷污染，在纤支镜直视下将毛刷伸进有病变的气管段内，刷取标本进行培养，文献报道该法敏感性达70%。