呼吸道病变(20%):
累及上,下呼吸道任何部位的疾病,只要引起阻塞,造成通气不足和气体分布不均,导致通气血流比例失调者都可以引起呼吸衰竭,如喉水肿,各种原因所致的支气管痉挛,呼吸道分泌物或异物阻塞等。
肺组织的病变(20%):
引起弥漫性肺实质性病变的病因有很多种,最常见的如各种肺炎,重度肺结核,肺气肿,弥漫性肺纤维化,硅沉着病;各种原因所致的肺水肿,肺不张等,引起肺通气量,有效面积减少,通气与血流比例失调,肺内右至左分流增加,发生缺氧。
肺血管病变(20%):
肺栓塞,脂肪栓塞,肺血管炎,多发性微血栓形成,使肺换气功能损害,导致缺氧。
胸廓病变(5%):
包括胸壁及胸膜疾病,严重的胸廓畸形,胸廓的外伤,肺挫伤,手术创伤,大量气胸或胸腔积液等,胸膜增厚,自发性或外伤性气胸影响胸廓活动和肺扩张,导致通气减少及吸入气体分布不匀,影响换气功能。
神经肌肉病变(5%):
此类患者肺部常完全正常,原发疾病主要累及脑,神经通路或呼吸肌,致使直接或间接抑制呼吸中枢;神经-肌肉接头阻滞影响传导功能;呼吸肌没有力气进行正常通气,常见于脑血管病变,脑炎,脑外伤,电击,药物中毒,脊髓灰质炎以及多发性神经炎,重症肌无力等。