鉴别诊断

1.肺结核

（1）结核球常位于结核好发部位，边界清楚，可有包膜。密度较高时可有钙化点，周围可见纤维结节状卫星病灶。

（2）肺门淋巴结结核多有发热等中毒症状，结核菌素试验强阳性，抗结核治疗有效。

（3）粟粒性肺结核发热等全身症状，X线见双肺病灶呈大小均等、分布均匀、密度较淡的粟粒状结节。

2.肺炎

起病急，有中毒症状，抗生素治疗病灶吸收快；炎性假瘤往往形态不规整，边缘不齐，有密度较深核心，常伴有胸膜增厚，病灶长期无变化。但需注意肿瘤致阻塞性肺炎可能。

3.肺脓肿急性期

起病急，全身中毒症状重伴有大量脓痰，X线见均匀的大片炎性阴影，其间可见薄壁空洞和液平。血象明显增高，中性粒细胞分类增高，抗生素治疗有效。

4.结核性胸膜炎癌性胸腔积液

应与结核性胸膜炎鉴别，癌性多无中毒症状，胸水多为血性，增长迅速，有胸痛时呈持续性行性加重，胸腔积液反复多次找癌细胞有助于鉴别。