诊断

激素抵抗型哮喘1.根据上述定义并同时符合下列条件可以诊断GRA

（1）哮喘诊断明确。

（2）激素用量足，患者规则地服用激素，保证有足够剂量的激素到达气道。

（3）生活环境中无刺激物，特别是室内变应原或职业性致敏物。

（4）排除潜在的哮喘加重因素如胃食管反流和药物等。

（5）停用β2受体激动剂。

（6）重度哮喘经严格治疗至少6个月还须排除静止状态下其肺功能本身的异常。

2.排除导致激素抵抗的某些因素

（1）患者为GSA但反应欠佳者如用药依从性差、激素剂量不足或用药时间短、给药装置质量不佳、未能终止对致病因素的暴露等。

（2）其他病变误诊为GRA者如胃食管反流性疾病、鼻腔分泌物后滴、补体C1抑制剂缺乏、声带功能障碍等。

（3）继发于其他原因的哮喘阿司匹林诱发哮喘，变应性支气管肺曲菌病，Churg-Strauss综合征等。

（4）药物相关性哮喘β受体阻滞剂、非甾体抗炎药物和血管紧张素转换酶抑制药等所导致的哮喘。