治疗

1）免疫及炎症强化抑制治疗

糖皮质激素与免疫抑制剂，二者足量联合使用，能有效地抑制抗肺及肾毛细血管基底膜抗体的形成，对迅速阻止咯血有良效，但对改善肾损害则疗效不一。

2）强化血浆置换或免疫吸附治疗

这是目前公认的理想疗法。强化血浆置换治疗是以正常人新鲜冰冻血浆或血浆白蛋白置换病人血浆，应每日或隔日置换1次，每次置换2-4L，直至病人循环中抗GBM抗体转阴（一般需置换15次左右）。免疫吸附治疗常用GBM吸附柱及蛋白A吸附柱清除抗GBM抗体，其优点是可回输吸附后的自身血浆，而不必输注他人血浆或血浆制品。进行血浆置换或免疫吸附治疗时，需配合应用皮质类固醇激素及细胞毒药物。

3）肾脏替代疗法

治疗无效的尿毒症病人可长期透析维持生命，也可在循环抗GBM抗体消失及病变静止后做肾移植。

4）大咯血的紧急抢救

立即用甲强龙冲击治疗，可使大咯血在24-48小时内消失；必要时作气管插管，使用呼吸机，并予以输血、补液等措施。

5）甲基泼尼松龙冲击疗法

甲基泼尼松龙0.5-1.0g溶于5%葡萄糖200ml中静滴，每日或隔日1次，3次为一疗程，间隔3~5日，用3个疗程。辅以泼尼松及环磷酰胺口服，用法同上。

6）透析治疗及肾移植

急性肾功能衰竭符合透析指征时及时透析，晚期予维持透析或肾移植。