真菌性肺炎

肺部真菌感染是最常见的深部真菌病。由于广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒药物及免疫抑制剂的广泛使用，人免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病增多，肺部真菌感染有增多趋势。病理改变可有过敏、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿形成。X线表现可为支气管肺炎、大叶性肺炎、弥漫性小结节，乃至肿块状阴影和空洞。 　　

真菌感染的发生是机体与真菌相互作用的结果，其最终结局取决于真菌的致病性、机体的免疫状态及环境条件对机体与真菌之间关系的影响。真菌致病的决定因素是真菌的毒力、数量与侵入途径。真菌胞壁中的酶类亦参与促进感染与侵入宿主细胞的作用。有的真菌具有抗吞噬能力及致炎成分，如新型隐球菌；有的真菌对机体的不同器官有倾向性的侵袭作用，如曲霉易侵犯人的呼吸道，隐球菌易侵犯脑膜。 　　

真菌多在土壤中生长，孢子飞扬于空气中，可能被吸入到肺部引起肺真菌感染(外源性)，如曲霉、诺卡菌、隐球菌、荚膜组织胞浆菌。有些真菌为寄生菌，当机体免疫力下降时可引起机体感染，例如念珠菌为口腔、皮肤、肠道及阴道的寄生菌；放线菌为口腔龋齿寄生菌。体内其他部位真菌感染亦可循淋巴或血液到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，此类均为继发性肺部真菌感，