1.传染源 化脓性结膜炎患者为主要传染源,眼的分泌物中有多量的细菌。不要与结膜炎患者共用毛巾及面盆。病人的毛巾,手帕,面盆要单独使用,用后煮沸消毒,以免再传染。BPF患者作为传染源的作用未见明确的报道。
2.传播途径 直接或间接接触含菌物可引起结膜炎侵袭力和毒力强的菌株可由结膜炎处进入血流引起BPF。少数无结膜炎病史的BPF患者其病原菌入侵途径尚不确切了解,因咽培养有阳性者,不能除外由呼吸道传播的可能。所以,当出现不明原因的咽喉感染时应该及时就医,避免延误病情。
3.易感人群 多为10岁以下小儿,30~36月龄的婴儿易感性最高。免疫抵抗力低下者避免接触患者,不使用患者用过的毛巾,手帕,面盆,提高自我保护意识;在疾病流行地区、季节做好自我保护措施。
4.流行监测 HIBA引起的化脓性结膜炎全世界各地均可流行BPF自从1984年首先发生于圣保罗州,其后向周围地区扩散,至少已有4个州有病例发生。流行地区应进行疫情监测,了解BPF株菌在当地的消长情况,预测BPF流行的可能,采取适当的预防措施。
验方:
①鱼腥草、鸭跖草、半枝莲各30g,水煎服,每日1至2剂。用于肺热证。
②穿心莲、十大功劳各15g,橘皮6g,水煎,分2次服,每日1剂。用于痰热证。
③蚤休、败酱草、大青叶、矮茶风各30g,水煎,分2次服,每日1剂。用于肺热证。
④鱼腥草30g,桔梗15g,生石膏60g,水煎服,每日1剂。用于痰热证。
⑤肉桂、丁香、川乌、草乌、乳香、没药、红花、当归、川芎、赤芍、透骨草,做成10%油膏敷背,每2日1次。用于肺炎吸收消散期。 中药材查询 Breakline 巴西紫热西医治疗方法
药物治疗:治愈结膜炎仍不能防止BPF的发生,故有人建议用氨苄西林或氯霉素滴双眼外,尚应全身用药数天以防BPF的发生。BPF株HIBA菌,对氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、利福平、氟喹诺酮、头孢菌素类抗生素均敏感。对BPF患者应尽早尽快由静脉输入足量的有效抗生素,如能在紫癜出现之前治疗则可明显控制病情发展。已有大量紫癜出现,伴有休克者则应尽量补充血容量,纠正酸中毒及电解质失衡,输以新鲜血,在大量有效抗生素应用的基础上可采用肾上腺皮质激素治疗,以对抗内毒素的致病作用。
预后:最初发现的10例典型BPF患儿全部死亡。其后BPF研究小组在扩大调查研究中,发现亦有部分较轻者生存,病死率为70%。如能在出现紫癜和休克之前应用有效抗生素及对症治疗,则可能降低死亡率。