不同部位直肠损伤后的临床表现和处理是不同的。如损伤在腹膜反折之上,其临床表现与结 肠破裂基本相同,应剖腹进行修补,同时施行乙状结肠双筒造口术,2~3个月后闭合造口。下段直肠破裂将引起严重的直肠周围感染,而不表现为腹膜炎,故应充分引流直肠周围间隙以防感染扩散。对于这种病人,也应施行乙状结肠造口术,使粪便改道直至伤口愈合。