诊断依据

1.持续性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫全腹。

2.有明显腹膜刺激征，肠鸣音消失。

3.腹穿抽到脓液稀薄无臭味，涂片镜检可见革兰氏阳性球菌。

实验室检查：

1．化验检查：血常规可见白细胞明显增高，中性多核白细咆在90％以上。

2．腹腔穿刺可抽出无气味的稀薄脓液，应常规作涂片检查和细菌培养。

特殊检查：腹部x线平片显示小肠胀气，双侧腹脂线消失。有时可见积液阴影。

诊断：

1．患儿有肾病或肝病史，以及上呼吸道感染史。

2．剧烈腹痛和高热，全身中毒症状。

3．腹部体征：全腹压痛及肌紧张。

4．实验室检查及x线检查。

鉴别诊断：

1．继发性腹膜炎：常见的如阑尾穿孔性腹膜炎初期病情较轻，中毒症状不明显，腹部体征以右下腹较为明显。

2．急性出血性坏死性肠炎：发病急骤，表现为腹痛、腹泻、便血及中毒症状。尤其腹泻大便性状如洗肉水或似赤豆汤样，腹部体征不明显。

3．肺炎：胸片可见肺部病变，腹部体征很轻。

4．中毒性菌痢：以腹泻为主，粪便带粘液及脓血，腹部压痛轻且无腹肌紧张