诊断鉴别

1.有营养代谢缺乏疾病病变的相关证据，如有烟酸，维生素B1和叶酸缺乏的营养不良史。

2.有营养代谢缺乏导致相应功能异常的症状和体征。

3.精神症状随营养代谢缺乏疾病症状的发展变化而变化，即精神症状出现于躯体疾病之后，且发展变化与躯体疾病有平行关系。

4.相关营养(烟酸，维生素B1和叶酸等)治疗有显著疗效。

5.应与其他功能减退伴发精神障碍及其他功能性精神病如精神分裂症，癔症及抑郁症等相鉴别。

根据有无相关营养(烟酸，维生素B1和叶酸等)缺乏史及有关的症状和体征不难与其他躯体疾病伴发精神障碍，精神分裂症和抑郁症相鉴别。