预后预防

预后：在年轻、危险性较小的病人，可进行迷走神经切断术加胃切除术(通常切除胃的70%～75%)，连同出血性溃疡一并切除。残留在胃底的出血性溃疡予以缝合结扎。在老年，危险性较大的病人，可行迷走神经切断术加幽门成形术，并将出血性溃疡缝合。不管施行哪种手术，总体病死率颇高，可达35%～40%。

预防：应激性溃疡的预防重于治疗。预防须从全身和局部两部分考虑。

1.全身性措施 包括去除应激因素，纠正供血、供氧不足，维持水、电解质、酸碱平衡，及早给予营养支持等措施。营养支持主要是及早给予肠内营养，在24～48h内，应用配方饮食，从25ml/h 增至100ml/h。另外还包括预防性应用制酸剂和抗生素的使用，以及控制感染等措施。

2.局部性措施 包括胃肠减压、胃管内注入硫糖铝等保护胃十二指肠黏膜，以及注入H2 受体拮抗剂和离子泵抑制剂等。