异尖线虫病1.流行病学史和临床表现 凡在流行区有生食海鱼后有腹痛、呕吐者和外周血嗜酸粒细胞增高(10%左右),胃液和大便隐血阳性者应疑及本病。
2.胃镜检查 发现幼虫及病理组织学检查找到虫体横切面可以确诊。胃镜检查可见整个胃黏膜黏液增多,皱襞肿大,其中可见白色透明头部钻入胃黏膜的活幼虫,呈螺旋状或S状盘曲。虫体周围的黏膜糜烂,有凝血块、出血或白苔等改变。
3.X线钡餐检查 胃部X线表现:①胃角增宽,呈反抛物线状;②胃边缘僵直,双边化,胃壁不整齐,有充盈缺损等;⑧胃皱襞肿大。肠道钡剂检查:钡剂进行呈节状,患部可见锯状或棍棒状阴影,其上方肠管扩张。
4.免疫学检查 以异尖线幼虫纯化抗原作皮内试验呈阳性反应。患者血清特异性IgE升高。乳胶凝集试验、间接荧光抗体试验等呈阳性反应均有一定参考价值。
5.病理组织学检查 手术切除标本病理检查时在蜂窝织炎型、脓肿型、脓肿肉芽肿型和肉芽肿型的病变组织内能见虫体、虫体角皮或肌层的切面。
6.分子生物学技术检查 近来研究根据简单异尖线虫、对盲囊线虫及宫脂线虫的核糖体DNA片段不同,建立基于聚合酶链反应的限制性酶切片段长度多态性(PCR-RFLP)和单链构型多态性(SSCP)方法可用于诊断人和动物体内异尖线虫病。