无症状者无需特殊治疗,对症状轻微者可对症处理,给予饮食指导,有急性胰腺炎表现时可给予胰酶抑制药,有严重腹痛及复发性胰腺炎的内镜处理,可以采用以下几种治疗方法,目的是扩大副乳头开口,以保证胰液足够引流。
1.内镜治疗
治疗方法主要包括副乳头括约肌扩张、副乳头括约肌切开术及副胰管支架引流。对于急性复发性胰腺炎疗效好,应为首选,对于慢性胰腺炎,近年的报告内镜治疗疗效已有明显进步。
2.手术治疗
(1)经十二指肠副乳头切开成形术副乳头无狭窄者经十二指肠副乳头切开成形术无效,应行胰腺切除。
(2)副胰管空肠侧侧吻合术术后症状缓解,胰腺炎没有复发。
(3)胰腺部分或全部切除术目前多数学者认为,胰腺分裂如伴有慢性胰腺炎肉眼改变(纤维化)者,不适于做乳头切开成形术,而宜于做胰腺部分或全部切除术。伴有慢性胰腺炎的胰腺分裂经内镜治疗术后仍疼痛,宜应行胰腺部分或全部切除术。