临床表现

1.眼部表现

据报道，炎性肠病出现眼病表现的发生率为1.9%～11.8%。最常见的眼部表现是巩膜外层炎、前葡萄膜炎角膜炎和巩膜炎。伴有关节炎和其他肠外病变如贫血、皮肤损伤、肝疾病口腔溃疡的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者，伴有结肠炎或回结肠炎的患者比仅有小肠病变的患者更易于发生眼病。

2.非眼部表现

以胃肠道和关节病变最常见。CD患者的胃肠道症状有因痉挛便秘、部分或完全性肠梗阻引起的脐周腹右下1/4绞痛，并伴有腹泻、恶心、呕吐、发热、食欲不振和体重减轻若溃疡病变穿孔至肠外组织或器官，可形成瘘管。UC患者为下腹或腹左下1/4痉挛性疼痛，较轻，有疼痛-便意-便后缓解的规律。因炎症刺激使肠蠕动增加及肠腔水、钠吸收障碍，可产生脱水和电解质失衡的复发性黏液脓血性腹泻。

两病的周围关节炎在肠道疾病发作6个月至几年后，偶尔也可在结肠炎之前发生或同时发生。一般急性发作，常为不对称形式，侵及1个或几个大关节最常受累的是膝踝等负重关节表现肿胀、红斑滑膜液分析呈炎症性，通常可在几周内痊愈不留后遗症其他可能侵及的关节有末端指间、肘、肩和腕关节。关节炎常出现在肠道炎症严重、范围广泛的患者。

3.患者其他的全身性表现

包括失血或失蛋白引起的贫血、肝、胆并发症（如胆盐吸收不良的胆结石、继发性营养不良、糖皮质激素治疗或从深静脉高营养液补充过多的碳水化合物所致的肝脏脂肪变性、胆管炎和肝功能异常）血栓性静脉炎等。生殖泌尿系异常如肾结石是IBD的常见表现因脂肪泻使草酸盐和草酸钙结合引起，CD形成的瘘管常有膀胱瘘，炎症性包块机械性压迫导致输尿管阻塞等。IBD患者还可发生骨质疏松和骨软化等代谢性骨病。