1.艾滋病的消化道表现
腹泻是艾滋病的主要表现之一,特别是在发展中国家和热带地区,小肠性腹泻呈水样便,主要见于并发梨形鞭毛虫,隐孢子虫,等孢子球虫,小孢子虫感染者,其中隐孢子虫感染所致的腹泻易持续较长时间而转为慢性过程,结肠性腹泻呈黏液或脓血便,主要见于并发阿米巴肠病,菌痢和巨细胞病毒性肠炎,鸟型分支科菌感染,病变多在小肠和直肠,表现为发热,腹泻和消瘦;亦有表现为Whipple综合征者,男性多见,呈间歇性腹泻,粪便呈泡沫状,量多,恶臭,偶有游走性关节痛,紫癜,淋巴结肿大及多发性浆膜炎,抗结核药和肾上腺皮质激素治疗可缓解症状,肠道真菌性炎症腹泻频繁,大便常呈菜绿色,黏液胶冻状,涂片或培养可找到真菌,抗真菌治疗可暂时缓解症状。
2.性传播的感染性腹泻
原虫感染者胃肠道症状无特异性,表现为腹泻,可伴腹痛或腹胀;细菌性感染可急性起病,出现发热,恶心及腹泻症状。
3.淋病
多数口咽淋病无临床症状,仅少数出现咽喉痛,患者可发生化脓性扁桃体炎,口腔炎,舌及颊黏膜溃疡;直肠淋病无特异症状,部分患者有直肠烧灼感,肛门瘙痒,血便或黏液便,甚至有腹泻。
4.梅毒
口腔病变最常见于唇部,亦可见于舌,口腔黏膜及扁桃体,表现为无痛性圆形溃疡性病变,即下疳,此外,肛门直肠也可见下疳,经2~4周后,原发病灶可自愈,此后3周~3个月则会发生Ⅱ期梅毒,胃黏膜可广泛受累,临床上可出现腹痛,不伴恶心的呕吐及非厌食性消瘦。
5.病毒性感染
常见者为单纯疱疹病毒,巨细胞病毒及肝炎病毒感染,Ⅰ型单纯疱疹病毒主要累及口腔,表现为吞咽痛,厌食及发热等,Ⅱ型单纯疱疹病毒主要累及肛门,可表现为肛门直肠疼痛伴分泌物,也可出现腹泻或便秘,与肠黏膜表面接触的性行为可传播多种病毒,包括肝炎病毒,甲型肝炎在男性同性恋中发病较高,乙型和丙型肝炎可通过各种性行为传播。