临床表现

—旦受染可有数周到6个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢，新生儿出生时多无症状，常在1～6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性、轻度增高有时仅在6～l2个月时检出HBsAg的抗体。新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸；可表现为生后黄疸消退延迟，或退而复现，或逐渐加深。

部分病例出现临床症状，如黄疸(早期呈阻塞性黄疸的表现)、发热肝大、食欲欠佳,而后恢复或呈慢性肝炎的经过。也有表现为持续性阻塞性黄疸，巩膜与皮肤黄染尿色加深如茶色，大便颜色减退或呈陶土色，肝、脾肿大，以肝脏肿大为主，体重不增，尿色较深。多数病人在出生时可完全没有其他临床症状一般不影响胎儿发育，亦不致畸甚至没有肝功能及血清学的改变少数呈暴发型经过黄疸出现后迅速加重，短期内发展到肝性脑病、出血等肝功能衰竭症状，死亡快预后极差。如能存活还可望肝组织恢复正常。重要的是可无临床症状而仅HBsAg阳性者，也能发生严重的慢性肝脏疾病 并发症： 常并发维生素A、D缺乏症。少数病人有向慢性肝炎肝硬化发展的趋向，或并发肝性脑病、肝功能衰竭等，故应及早诊断、治疗。