胰腺疾病(25%):
胰腺疾病引起胰腺外分泌减少或缺乏,肠道对脂肪消化吸收不良,出现脂肪泻时,胰脂肪酶的分泌常低于正常量的10%,严重脂肪泻主要见于先天性囊性纤维性变,慢性胰腺炎及胰腺全切的患儿。
肠道疾病(20%):
各种原因导致小肠吸收面积减少,黏膜表面病变,肠壁浸润及酶缺陷等,均可影响脂肪在小肠的正常摄取,加工和吸收,见于肠道感染性疾病,肠道寄生虫病,炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎),短肠综合征,肠淋巴管梗阻(淋巴肉瘤,霍奇金病,肠结核等)。
代谢及其他原因(18%):
内分泌紊乱疾病,如肾上腺功能低下,甲状旁腺功能减退;其他原因所致的肠吸收不良综合征,Wolman病;低丙种球蛋白血症,免疫球蛋白A重链病,无β脂蛋白血症;结缔组织病(硬皮病)等。
胆汁分泌减少(10%):
各种原因所致的胆管梗阻,如先天性胆道闭锁,胆道感染;各种肝病,如胆汁淤积性肝炎,晚期肝硬化等。
上述脂肪吸收过程中,任何一环节发生障碍,均可引起吸收不良而导致脂肪泻。