轻症无热或仅有微热、自觉疲乏、食欲不振、体重不增、夜间出汗、轻微干咳;重症可有高热、发作性阵发性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困难。肺部听诊有哮鸣音或湿性啰音;叩诊有时呈浊音。小年龄患儿常有肝脏肿大。病程多限于1个月之内。临床分急性和慢性。
1.急性过敏性肺炎
常发生于一短而强的抗原暴露后,其表现与急性细菌性和病毒性肺炎相似,致敏者在暴露于抗原4~8小时后突然开始干咳、发热、寒战、全身不适、明显的呼吸困难,体格检查见急性病容,呼吸快速,重者可有发绀,肺部出现湿啰音,白细胞计数常增多,一般在抗原暴露停止后,数天到数周痊愈;如患者住院也会迅速好转,这种好转常被误认为抗生素的效果。由于诊断不明,出院后患者又回到原来的地方,症状会再次发作,如此反复的暴露,最终导致患者产生不可逆的肺组织损伤。
2.慢性过敏性肺炎
典型表现为逐渐加重的干咳、呼吸困难、厌食和疲乏等,常在肺部已经广泛纤维化并伴有肺功能不全时才引起注意,这时可能已有慢性呼吸衰竭和充血性右心衰竭的表现。