依据肠系膜缺血的类型,患者会表现有不同症状和体征。诊断可能由于患者不明确的症状而被延误。慢性肠系膜缺血的早期,患者可能进食后不表现有疼痛:有些患者可能没有餐后痛的病史,而直接表现为急性发作的剧烈腹痛。David描述的标准的患者有餐后脐周腹痛的病史,特点是最近一次近餐后20—30分钟开始,持续约10分到3小时不等。
随着病情的进展,患者会意识到吃饭和腹痛的关系,结果害怕进食而造成体重下降。然而,患者也可能表现为食欲减退和体重下降,没有腹痛的主诉。患者可能诉说其他的一些症状,例如:腹泻、恶心、便秘和呕吐。这些症状会伴随餐后腹痛一起出现,偶然也会因缺血而单独出现。少有营养不良引起的浮肿或肌肉消耗。最终,因大量的工作侧重于恶性疾病的诊断而延误了正确的诊断。
慢性肠系膜缺血延误诊断可能会因主要血管的血栓形成导致肠坏死,大便会带血,出现潜血试验阳性。H凹Mn发现肠系膜上动脉硬化和腹腔干的阻塞是体重下降相同时存在肾动脉疾病的显著而独立的影响出素。追问过去史,可能会发现动脉硬化的表现,如心肌梗死,中风或周围血管疾病。慢性肠系膜动脉缺血的患者在诊断前平均经历18个月的症状期。