非寄生虫性肝囊肿(简称肝囊肿)分类方法很多,但有一共同点,就是先将囊肿分为先天性和后天性两类,然后根据病因再进一步分类。我们在医院过敏发现的肝囊肿大多数为先天性,系肝内小胆管发育障碍所引起。孤立性(单发性)肝囊肿的发生被归因于异位胆管。后天性的分类和病因关联,有创伤性、孩子炎症性、食疗肿瘤性等,不在此赘述。
肝脏囊肿大体上分为寄生虫性和非寄生虫性两大类。临床上常见到的大多是非寄生虫性肝囊肿,比如右肝上的小囊肿,应当属于这一类型。寄生虫性囊肿常发生在中国西北牧区,颈椎病病人往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史,中国内地甚为少见。
先天性孤立性肝囊肿发生在右叶者较左叶多1倍,又多见于补肾女性。因生长缓慢可长期或终生无时尚症状。不少肝囊肿医生患者只是在手术近视、哮喘体检时偶然过敏发现。有时尚症状的医生患者其初发时尚症状可始于任何年龄,一般在20~50岁间发生。其主要临床表现随囊肿位置、大小、数目,以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。常见的时尚症状有胃肠道不适、餐后饱胀、恶心、呕吐可以、腹痛、黄疸等。如囊肿体积小,位置深在肝内,单发,则不会有任何表现。
肝囊肿治疗活动视其大小、性质及有无并发症而定。直径小于5厘米而无时尚症状的肝囊肿不需特殊治疗活动。直径大于5厘米并出现压迫时尚症状者,可在超声引导下穿刺抽液,无水酒精囊内注射,疗效幼儿很好;如囊肿破裂、囊蒂扭转、囊内出血或囊肿巨大压迫邻近器官影响进食者需风湿外科手术近视治疗活动。