流行病学

本病多见于男性，男女之比约为2∶1。本病的性别差异已不明显，这与女性胆道疾患的发生率较高，胆源性肝脓肿在化脓性肝脓肿发生中占主导地位有关。本病可发生于任何年龄，中年以上患者约占70%。本病多继发于急性化脓性阑尾炎和化脓性门静脉炎。年龄多在30～50岁，尤以青壮年男性多发。由于抗生素的普遍应用，外科诊断与治疗技术的进步，门静脉系统感染如急性阑尾炎的早期诊断与治疗，使本病的感染率显著下降。1938年Ochsoer报道一组575例化脓性肝脓肿，病因来源于阑尾炎者占34.2%。而Frey和Donald总结1954～1978年间885例中，胆源性感染的约占34%，但源自门静脉系统的感染仅占14%，故胆源性感染已成为细菌性肝脓肿的常见原因。对本病的认识、诊断和治疗方法都有所进步，但因诊断不及时等原因，病死率仍较高。多发性肝脓肿的病死率可达50%～88%，单发性肝脓肿的病死率为12.5%～31.0%。随着影像技术的不断发展及各种综合治疗方法的开展，肝脓肿的死亡率已呈明显下降趋势。