根据发病地区、蜱叮咬史、初疮、局部淋巴结肿大及皮疹等特点,不难作出正确诊断。但仍应注意与斑疹伤寒麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。血清学诊断一般常用外-斐反应OX19及OX2出现阳性可作补体结合试验、微量凝集试验、间接免疫荧光抗体技术及酶联免疫吸附试验舔,均有特异性诊断价值。病原体分离可以确诊。应注意与斑疹伤寒、麻疹及流行性脑脊髓膜炎等相鉴别。