应根据临床特点、肝功能检查,参考流行病学资料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起的急性肝损害。
诊断戊型肝炎的方法很多,目前国内常用的方法有以下几种:
①特异性抗体检测:抗HEV,即戊型肝炎抗体,包括抗HEV-IgM和IgG。在急性期血清中可测出高滴度的抗HEV-IgM,恢复期抗HEV-IgM滴度下降或消失。但取而代之的是血清中产生抗HEV-IgG。国内大多数医院目前均使用酶联免疫法检测特异性抗体,其测定抗HEV-IgM最有临床意义。
②免疫荧光法:检测肝组织中戊型肝炎病毒抗原。此方法须进行肝穿活检。
③免疫电子显微镜:用患者恢复期血清作抗体,检测急性期患者的粪便及胆汁中病毒抗原,或用已知病毒检测患者血清中相应的抗体。
④逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR):检测胆汁、血清和粪便中戊型肝炎病毒核糖核酸(HEV-RNA)。