就诊科室：肿瘤内科 肿瘤外科 肿瘤科 普外科 外科
治疗方式：手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期：2-4月
治愈率：40%
常用药品： 注射用羟喜树碱 甘露聚糖肽胶囊
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
(一)治疗
胃类癌属交界性肿瘤的范畴，治疗原则应同胃癌，一经确诊应早期手术治疗。术式选择应根据组织分化程度、单发或多发、肿瘤大小、浸润范围、生物学行为而定。常用的方法有：
1.内镜下电灼切除术
Ⅰ型胃类癌生物学行为多属良性，很少进展，甚至 可以自行消失。因此，对伴有慢性萎缩性胃炎的多中心微小(仅几毫米)类癌，反复胃镜检查即可。直径1.0～1.5cm的Ⅰ型胃类癌可在内镜下行电灼切除术。直径1～2cm者属低度恶性，如果组织学检查无胃壁深层浸润亦可行电灼切除术。内镜下电切术对其他型单发胃类癌应限于1cm以下，不管是否合并 MEN-Ⅰ或ZES。强调术后定期内镜监测随诊，以防复发。
2.胃窦切除术
高胃泌素血症可引起ECL细胞增生和类癌形成，胃窦切除术可使升高的胃泌素降至正常，降低肿瘤进展的危险性。 Hirschowitz报道了3例恶性贫血、高胃泌素血症和多中心胃类癌的病人，胃窦切除术后血清浆胃泌素水平均降至正常。术后胃镜加活检随访12～18 个月均见微类癌灶，21～30个月活检发现类癌和ECL细胞增生完全消失。尽管血浆胃泌素水平降至正常，胃底多发类癌在术后23个月仍可进一步发展。因而，胃窦切除术适用于早期病变，较大的原发病变伴有结节增生者应行全胃或胃次全切除术。术后定期胃镜随访。
3.胃类癌局部切除术
此术式适用于病变直径小于2cm，尚未侵及浆膜，无淋巴结转移者，可距肿瘤边缘2～3cm行局部切除术。
4.姑息性胃切除
胃恶性类癌发生肝多发转移时，仍可切除原发病灶。
5.胃癌根治术及全胃切除术
适用于肿瘤直径>2cm，浆膜受侵或区域淋巴结转移的低分化或未分化者，或病变呈弥漫性、多发性。胃泌素瘤合并致命性溃疡，探查未发现原发病灶者，也可行全胃切除术。
Christopher提出了胃类癌诊断治疗模式，对病变小于1cm且数量小于3～5个的Ⅰ型和Ⅱ型胃类癌，可行内镜下息肉切除术，术后每6个月复查1次胃镜，若有复发则行胃窦切除或局部切除术。病变大于1cm且数量大于5个的Ⅰ型和Ⅱ型胃类癌行胃窦切除或局部切除术，术后每6个月复查1次胃镜，若有复发则行全胃切除术。Ⅲ型胃类癌常有局部淋巴结或肝脏转移，应行胃癌根治术。
手术中必须探查肝脏，注意有无转移灶。对肝局限性转移者，根据情况行转移灶切除术、肝叶或半肝切除术，而对多发性病灶或巨大病灶不能切除者，可试用肝动脉插管化疗、皮下埋置化疗泵、肝固有动脉结扎或肝动脉栓塞、冷冻治疗，以减轻病人痛苦，延长生存时间。术前应用生长抑素类似物可预防类癌危象的发生。
(二)预后
胃类癌一般生长缓慢，患者确诊后生存时间较长，胃类癌总的5年生存率约52%。患者的预后取决于病变的组织学特征，病理学类型，是否有远处转移，外科手术切除的范围，临床症状的轻重及患者的一般情况。有转移、非典型性组织学表现、侵及浆膜和肿瘤大于2cm均是预后不良的指标。病变局限者5年存活率可达90%左右，局部转移者5年存活率约23%，有远处转移、肿瘤大，有类癌综合征者预后不良，多在两年内死亡。种族、性别和年龄对生存率影响不明显。
胃类癌瘤1.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
2.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
3.保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。
4.避免寒冷刺激，注意保暖。
洋葱：我们在生活中的饮食中经常吃洋葱可以很好的降低胃中亚硝酸盐含量，最重要的一点就是洋葱中含有一种栎皮素的物质，为天然的抗癌物质。研究显示，经常吃洋葱的人，胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%，患胃癌的致命率也低了30%。
菌菇类：主要包括有冬菇、香菇、金针菇等以及木耳等。倘若在饮食上长进食这些食物有很好的抗癌作用，有防癌的功效。比如，冬菇中所含的多糖体，抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用，还能提高人体免疫力。
番茄：在番茄中含量最多的就是番茄红素及胡萝卜素，它们都是抗氧化剂，特别是番茄红素，能中和体内自由基，对于抗胃癌和消化系癌有利 。
椰菜花：在椰菜花中最主要的防癌物质是微量元素钼，并且含量还相当丰富，可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成，能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出，椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物，能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。
宜
1、宜吃抗癌、增强机体免疫力的食物；2、宜吃营养含量高的食物；3、宜吃易消化的食物。
忌
1、忌吃油炸、不易消化的食物；2、忌吃刺激性食物；3、忌吃过冷、过热、过硬的食物。
阴阳平衡