诊断

卵巢转移性瘤的术前诊断率不高，其原因是：①长期以来认为此类肿瘤罕见，在诊断前较少考虑 故易漏诊或误诊；②对此类肿瘤的临床特点不熟悉；③病人常以出现转移瘤的症状或体征后就医，忽略原发癌的有关症状和诉述；④医务人员分科诊治， 均以重视和考虑本科疾患为主，所以术前诊断率不高，仅20%左右术前诊断为卵巢转移性瘤。

凡查到双侧实性活动的附件肿块，不论有无腹水都应考虑到卵巢转移性瘤的可能性， 仔细追问过去有关消化道、乳腺等部位的恶性肿瘤病史，结合症状、 体征全面考虑，可提高术前诊断率。

为提高对卵巢转移瘤特别是来自胃肠道转移者的诊断正确率，石一复曾提出：

1.凡内、外科收治的女性消化道疾患，特别考虑为肿瘤者，宜请妇科会诊或常规做盆腔检查。

2.女性胃切除手术时宜常规探查盆腔，用手触摸盆腔组织或用无齿卵圆锥钳夹子宫角部以窥视盆腔及卵巢，疑有病变时可进一步作病检等处理，以免漏诊。

3.妇科检查发现下腹部双侧实质性肿瘤时 首先应考虑卵巢转移性肿瘤，如生长迅速则可能性大。伴有胃肠道症状者更应考虑本病，进一步作钡餐胃肠造影、胃镜或结肠镜检查，以及早发现原发病灶。

4.妇科手术发现双侧卵巢实质性肿瘤，也应常规探查胃肠。

5.有胃肠道肿瘤手术史的女性，除外科随访外也应定期作妇科随访。

总之，内、外、妇科医生均应高度警惕，认识本病 互相配合，不仅可减少漏诊，同时可使病人及时得到正确治疗，使一些病人免遭外科、妇科两次手术之苦，也可了解卵巢转移性肿瘤较确切的发生率。积极防治女性胃肠道原发肿瘤 对日后减少卵巢转移性肿瘤的发生及延长生存期均有益。内、外、妇科医生在防止本病发生中应起主导作用。

诊断过程中寻找原发癌肿有时并不容易 少数情况下即使采用胃镜、造影或术中探查等仍无异常发现，未能找到原发癌瘤。但积极寻找原发病 对转移瘤的诊断、治疗方案的制定和预后观察等均有帮助。

鉴别诊断：

应注意与肉瘤相鉴别。

实验室检查：

1.血沉 大多数病人血沉可增快 平均值＞60mm/h 虽非特异性检测，但也有一定的参考价值。

2.肿瘤标志物检查 癌胚抗原(CEA)测定也大多增高。

3.阴道B超检查。

4.CT检查。

其它辅助检查：

有腹水者常可找到印戒细胞及检查到染色体数目和结构异常。