治疗原则
1.禁食,胃肠减压。
2.输血,输液。
3.应用止血剂。
4.手术治疗指征:有经非手术治疗24-48小时症状未改善或恶化;出血速度快,发生休克者(经6-8小时输血600-800ml,血压不能维持,红细胞压积急剧下降;反复多次出血者;疑有癌变者;年龄45岁以上,或有动脉硬化者。手术方式有包括溃疡在内的胃大部切除术;若溃疡切除困难,可行Bancroft手术,但须用丝线结扎出血点。
用药原则
1.出血量不多,可应用基本止血,制酸和抗炎药物,维持水电解质平衡,必要时输血。
2.出血量大,以静脉应用止血药为主,包括新特药物,输血以纠正失血,防止并发症。
3.术后病人加强支援疗法(包括特需药物)和应用抗生素预防感染。