诊断检查

诊断：胃肠钡餐X线检查可发现小肠移位及压迫征，不易和肠系膜肿物鉴别。皮样囊肿偶可见钙化或牙齿、骨骼等结构。超声波有助于判断囊肿是单房或多房，但需与肠系膜囊肿、后腹膜囊肿及卵巢囊肿鉴别，B超可见囊肿随呼吸上下移动，小肠移至腹膜后壁。静脉肾盂造影有助于与腹膜后囊肿鉴别。确切定位最好做CT扫描，但CT也不易明确囊肿来源。也可行腹腔动脉造影，可显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像。常需手术探查进行最后确诊。

实验室检查：急腹症时，大部分病人可出现末梢白细胞数增高。

其他辅助检查：

1.腹部X线平片可见腹部有充满液体的软组织块影，皮样囊肿有时可有钙化、骨骼和(或)牙齿等结构。

2.钡餐检查可有小肠移位或压迫征象，小肠被推移到后上腹部及脊柱两旁，胃向上移位，前腹壁与小肠间距明显增宽。钡灌肠检查见横结肠向上移位，升降结肠向后外侧移位。

3.B超检查为首选检查方法，若能显示紧贴前腹壁、边界明确、易被探头向各方推动移位的囊性肿块，且与肝、脾、胰、肾和卵巢分界清楚，则对本病的诊断有重要价值。鉴于该项检查简便、快速、无痛苦，故对并发扭转或内出血的大网膜囊肿的诊断尤为实用。

4.腹腔动脉造影显示大网膜动脉及其分支延长并包绕囊肿的影像，为本病的诊断提供直接而有力的证据。

5.腹腔镜可直视肿块。

鉴别诊断

本病缺乏特征性的症状和体征，故临床诊断较为困难，文献报道术前正确诊断率仅为13%～57%，临床上应与结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎、肠系膜囊肿、棘球绦虫囊肿等鉴别。

1.结核性腹膜炎本病主要是儿童期和青壮年的疾病，女性多见，临床上有亚急性型及慢性型等多种表现，多数有低热、体弱、消瘦、贫血、盗汗、腹泻等中毒症状，腹水常见，移动性浊音阳性，常有轻度的压痛和肌紧张，呈典型的“面团样”触感，结核菌素试验有诊断价值。

2.非特异性肠系膜淋巴结炎本病好发于学龄前及学龄儿童，男孩较多，患儿常有近期上呼吸道感染史，典型的症状为脐周、右下腹及右侧腹绞痛，痛疼间歇期患儿感觉良好，白细胞计数增高。

3.棘球绦虫囊肿本病最多见于牧区居民，男性较多，临床表现无鉴别意义，但借沉淀试验，补体结合试验Casoni试验可以鉴别。

4.肠系膜囊肿肠系膜囊肿与网膜囊肿在临床上很难鉴别，选择性肠系膜上动脉造影有重要意义，肠系膜囊肿可使肠系膜血管被推向上或被分开。