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疾病预防

本病的预防主要是治好血吸虫病人健康搜索,消灭传染源。加强粪便管理,消灭钉螺椎实螺和尾蚴;加强个人防 护等几个环节。卫生部于2003年制定了《血吸虫病重大疫情应急处理预案(试行)》健康搜索,对重疫区血吸虫病急性感染的疫情实行周报告和零报告健康搜索。应急预案要求在发生血吸虫病暴发流行和重大突发病情时健康搜索疫情发生地可根据疫情趋势和控制暴发流行健康搜索的需要,成立疫情应急处理工作领导小组;卫生行政部门(血防部门)应成立血防、卫生监督和其他相关医疗机构参加的疫情应急处理技术指导小组。当发现急性血吸虫病暴发流行或在既往无疫情地区发现首例当地感染勱的确诊病例时执行职务的血防、医疗保健、卫生防疫人员应以最快的速度向当地血防(疾病控制)机构报告,后者向上级部门报告健康搜索。在血吸虫感染高峰期的6~10月份,建立急性病人暴发天报制和散发病人周报制。

根据洪水涨退与血吸虫病感染高峰季节,防治可分为3个时期:①洪水汛期前期。在洞庭湖洪水上涨前3月底至5月份对垸内和垸外易感地带开展认真查螺掌握感染性钉螺分布地带并进行药物杀灭处理。②汛期和洪涝灾害期。洞庭湖洪水开始上涨时也正是血吸虫感染高峰期勱应对垸外易感地带进行水体灭蚴;对接触疫水人员,特别是防汛抢险的军民和溃垸后临时居住勱在防洪大堤上的灾民,进行逐一登记造册健康搜索,以便及时给予早期治疗;对高危人群施以人体防护。③退水期。对接触疫水者,开展追访进行早期治疗。垸外易感地带洪水下退至有螺线时勱,及时灭蚴勱开展查螺和查病健康搜索,掌握灾后疫情同时开展人畜化疗健康搜索

防治措施包括以下几方面:

1.灭螺灭蚴是切断流行环节的重要措施健康搜索,可结合施肥、喷洒农药来进行灭螺灭蚴勱

(1)氨水:灭螺灭蚴效果好,肥效高每亩施10~15kg即可杀死90%http://www.huoguan.com的螺但药效仅能维护6h勱

(2)碳酸氢铵:遇水很快分解释放出氨每亩施15kg健康搜索。

(3)五氯酚钠:每亩施0.5kg勱,药效可维持5天健康搜索,灭螺效果也好该药有毒性应加强防护健康搜索

(4)氯硝柳胺健康搜索:灭钉螺效果好。

(5)草木灰健康搜索:每亩50kg健康搜索可灭螺。

(6)茶子饼:每亩15~25kg,其中所含皂碱有灭螺作用。

2.防护

(1)个体防护:对象健康搜索是接触疫水人员勱重点是来自非血吸虫病疫区的人员。在流行区下水前10min在皮肤上涂15%邻苯二甲酸丁酯乳剂及防蚴油可阻止尾蚴钻入皮肤涂1次可维持4h健康搜索。此外,涂15%~20%松香酒精或30%松香软膏也有较好的防护作用勱

(2)群体防护:对垸外易感地带进行水体灭蚴加强对居民临时居住地勱的饮用水卫生处理,每50kg饮用水加漂白精0.5g或漂白粉1g进行处理30min后可饮用。对居民临时居住地附近有钉螺分布的小水域和滩地健康搜索,可用氯硝 柳胺进行处理杀灭尾蚴和钉螺,喷洒剂量为2~3g/m2。浸杀剂量为2~3g/m3健康搜索。

3.开展早期治疗或预防服药早期治疗勱的时间应在首次接触疫水4周左右进行勱吡喹酮顿服剂量为40mg/kg勱,或者在感染高峰期接触疫水后2周用蒿甲醚或青蒿琥酯进行早期预防

4.加强重点人群监测和管理来自疫区的人员采用血清学方法过筛,阳性者以吡喹酮60mg/kg2天疗法治疗对在流行季节进入感染性螺区捕鱼、放牧、水上运输和抗洪抢险等作业及汛期临时居住大堤上的人群健康搜索应进行登记造册作好个案记录特别是对非流行区的外来水上作业人员勱,要督促其作好个体防护,做好记录并发放药物保证其离开后不发生急性感染

5.提高群众勱的防病意识提倡安全用水,不在有螺水域进行洗衣游泳、戏水捕鱼捞虾等生产生活活动。因生产生活和抢险救灾必须接触疫水时健康搜索要在接触疫水前对身体的暴露部位涂上防护剂。

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